Mis on suhkurtõbi

Diabeet mellitus on haiguste rühm, milles veres glükoosi tase inimestel suureneb võrreldes tervete inimestega. Peamised sümptomid on suurenenud janu, sagedane urineerimine, väsimus ja seeninfektsioonid, mida ei saa ravida. Võib olla seletamatu kaalukaotus, nägemise langus, mälu nõrgenemine ja muud probleemid.

Suhkurtõbi viitab endokriinsete patoloogiate jaoks. Haigust iseloomustab homöostaasi (sisekeskkonna püsivus) tasakaalustamatus, mis on tingitud kõhunäärme piirkonnasisese funktsiooni ebaõnnestumisest ja halvenenud metaboolse regulatsiooni halvenemisest.

Diabeedi peamine kliiniline märk on stabiilselt suurenenud veresuhkur (hüperglükeemia). Tühja veresuhkru tervislik kõhu tase täiskasvanul ei tohiks ületada 5, 5 mmol/L piire. Vanematel inimestel on lubatud indikaatorite kerge suurenemine (mitte rohkem kui 1 mmol/L).

Haiguse patogenees (päritolu)

Peamist rolli haiguse arengus mängib insuliin. See on kõhunäärme toodetud endokriinne (sisesektori) hormoon. Kehas täidab mitu elutähtsat funktsiooni:

• Glükoosi kohaletoimetamine (peamine energiaallikas) kudedes ja rakkudes.
• Ketoonide arvu (atsetooni kehad - mürgiste ainevahetuse produktide) reguleerimine.
• Suure molekulmassiga glükogeeni (glükoosireserv) sünteesi stimuleerimine.
• Valgu tootmise tugevdamine ja selle lagunemise pärssimine.

Insuliini tootmise ja tarbimise destabiliseerimisega kaob kontroll loetletud metaboolsete protsesside üle ja areneb diabeet. Suhkurtõbi on ravimatu. Likvideerimisravi, mis on võimeline hävitavat protsessi kehas või alustama vastupidises suunas, ei eksisteeri. Diabeet võib olla haige, hoolimata vanusest ja soost. Patoloogilised muutused metabolismis ja hormoonide tootmine tekivad mitmete tegurite mõjul, mis määravad haiguse tüüpilise.

Haiguse tüübid ja põhjused

Haiguse peamiste tüüpide klassifikatsioon esimesel ja teisel põhineb etioloogial (esinemise põhjused) ja kasutatud terapeutilisel taktikal.

Esimene tüüp

I tüüpi diabeedi (1 RK 1) insuliinisõltuv diabeet, muidu alaealised, moodustub lapsepõlves ja nooruslikus eas ning see võib olla kaasasündinud. Seda iseloomustab kõhunäärme tõhususe kaotamine. Keha ei suuda insuliini tootmiseks endokriinset funktsiooni täita. Hormoonide juhtkonna puudumisel on glükoos kontsentreeritud veres.

Aju rakud, närvisüsteem, epidermis, lihaste aparaat ning kõik muud elundid ja süsteemid ei saa täielikku toitumist. Samal ajal kogevad näärme rakud ise suhkrunälga, mis viib nende närbumiseni. Ketoonide kontrollimatu kogunemine on keha globaalse joobeseisundi oht. Lastel on see seisund hõlpsasti muundatud ketoatootiliseks võimaliku surmaga.

Põhjus

ISD 1 väljatöötamise kaks peamist põhjust. Autoimmuun. See on immuunsussüsteemi rikke tagajärg, mis eirab kaitsefunktsioone ja tekitab antikehi, mis hävitavad pankrease rakud. Patoloogiliste protsesside aktiveerimise päästik (tõuke) on:

• Viiruse geneesi haigused: HIV ja AIDS, siga (mumps), herpeetiliste viiruste sordid (Cytomegaloviirus, Kosaki, Epstein-Barra).
• Mitu allergiat.
• Ebatervislik dieet (kiirete süsivesikute ülekaal) madala kehalise aktiivsuse, rasvumise taustal.

Autoimmuunsed reaktsioonid võivad tekkida teatud tüüpi ravimite vale ravi tagajärjel. Teine põhjus on geneetiline eelsoodumus (pärilik esinemine kahjustatud geenide kehas). Haigus areneb mõjutatud geenide domineerimise tõttu, retsessiivse mutatsiooni (pärand mõlema vanema kaudu).

Modifitseeritud geenivarustus ei ole haiguse arengu 100% garantii. Sündides saab laps päriliku eelsoodumuse, mitte diabeedi. Sel juhul ei välistata geneetilise teabe kaudset edastamist. Kui vanemad on terved, saab diabeedi kalduvuse päritud vanaisadelt ja vanaemadelt.

Teine tüüp

Insuliin sõltuv II tüüpi diabeet (INZSD 2) areneb vanusekategooria 40+ inimestel. Erinevalt alaealiste tüübist säilitab kõhunäärmed piirkonnasisesed võimed ja tekitab stabiilselt insuliini. Glükoos koguneb veres tingitud asjaolust, et insuliiniresistentsus edeneb-rikub reageerimist hormoonile (rakkude tundlikkus hormoonile ja võime seda täielikult kulutada). Insuliini kroonilise mittekindluse tõttu haiguse raskel staadiumis lakkab selle süntees.

Põhjus

Insuliiniresistentsuse esinemise peamine põhjus on rasvumine. Muud 2. tüüpi diabeedi väljatöötamise tegurid hõlmavad järgmist:

• Kõhunäärme kroonilised patoloogiad, hepatobiliaarsüsteemi elundid, südame -veresoonkonna haigused.
• Ebatervislik kirg alkohoolsete jookide vastu.
• Toidukäitumise rikkumine (maiustuste gastronoomilised sõltuvused, kontrollimatu isu).
• Neerupealise koore funktsionaalne ebaõnnestumine pikaajalise ravi tõttu hormooni sisaldavate ravimitega.
• Stress (krooniline psühho -emotsionaalne stress).

Lisaks on olemas düsfunktsionaalne pärilikkus. See tegur käivitatakse koos nende põhjustega 80% juhtudest. Haiguse tekkimise oht naistel suureneb esialgsel perioodil ja menopausi ajal. Selle põhjuseks on hormonaalse oleku muutumine ja liigne kaalu komplekt.

Lisaks

Muud tüüpi diabeet hõlmab järgmist:

• GSD (rasedate rasedusdiabeet). See areneb perinataalse perioodi teisel poolel. Põhjused on järgmised: suurenenud koormus kõhunäärmele, insuliini tootmise vähenemine soosteroidhormoonide kõrge aktiivsusest (progesteroon).
• Lada-diabeet (täiskasvanute varjatud autoimmuundiabeet). See areneb vastavalt insuliinist sõltuva tüübi järgi, kuid sellel on teist tüüpi sümptomid.
• Modi-diabeet (geneetiliste haiguste rühm).

Tähtis! Suhkurtõbi ei kehti nakkavate haiguste suhtes!

Mitte-nakkusliku päritolu tõttu on võimatu nakatuda vere kaudu diabeedi, õhus tilkade või muu viisiga.

Etapid ja sümptomid

Igal tüüpi haigustel on kursuse kolmeastmelised järkjärgulised etapid, millele lisatakse arvukalt tüsistusi. Sümptomite intensiivsus sõltub haiguse staadiumist:

• Esialgne (algne) või kompenseeritud. Kompenseeriva mehhanismi täieliku toimimise tõttu hoitakse ravimite ja dieetravi mõjul stabiilset kontrolli glükoosi koguse üle veres. Meditsiiniliste soovituste korral ei pruugi võimalikud komplikatsioonid end deklareerida.
• Alakompensatsiooni keskmine etapp. Selles etapis kasvavad diabeedi sümptomid, ilmnevad samaaegsed haigused (tüsistused). Glükeemia näitajaid lubatud tasemel on keeruline, kuna keha toimib võimete piiril.
• Dekompenseerunud või viimane etapp. Seda iseloomustab kõrge suhkrutase ja selle stabiliseerimise võime puudumine. Keha kaotab võime võidelda patoloogiaga ja talub tüsistuste arengut. See seisund läheb kergesti diabeetikusse, mis sellele järgneb surm.

Peamised sümptomid

Insuliiniresistentne suhkurtõbi eristab varjatud voolu. Tunnustatud sümptomid ei pruugi mitu aastat ilmneda, kuna neil pole iseloomulikke omadusi. Võimalikud diabeetikud ei pööra sageli piisavalt tähelepanu haigus alguses kaevude muutumisele. Veres suurenenud glükoosisisaldus tuvastatakse õnnetuse teel kavandatud tervisekontrolli ajal või põhineb patsiendi ringlemisel ette nähtud biokeemilise analüüsi tulemuste põhjal.

1. tüüpi haigus areneb sunniviisiliselt, sümptomeid ekspresseerub intensiivselt (eriti lastel). Enneaegne meditsiinilise abi otsimine kujutab endast tõsist ohtu inimeste tervisele ja elule. 1. ja 2. tüüpi sümptomite ilming on sarnane. Peamised märgid, mis viitavad veresuhkru kõrgele kontsentratsioonile, on:

• Füüsiliste ja vaimsete võimaluste vähendamine.
• CSU (krooniline väsimussündroom) ja Disania (unehäire).
• Polüdipsia (püsiv janu).
• Pollakiuria (põie intensiivne tühjendamine).
• Krooniliselt kõrge vererõhuga (vererõhk) seotud tsefalgia sündroom (peavalu).
• Hüperhidroos (higistamise intensiivistumine).
• Polüfagia (aju poolt reguleerimata isu suurenemine).
• Süstemaatilised SAR -id ja nohu, mis tekivad immuunsuse nõrgenemise tagajärjel.
• Epidermise (nahk) pikaajaline taastamine pärast kahjustusi.

Progressiivne suhkurtõbi iseloomustab:

• Suuõõne ammoniaagi lõhn (koos alaealiste haiguste tüüpi tekkimisega).
• Küünteplaatide (kihistumise) ja juuste (kuivus, rabe) struktuuri muutmine.
• Hüperkeratoos (nahakihi keratiniseerimine jalgadel), halvenenud dequamationiga (koorimine).
• Dermatomükoos (küünte ja naha seenehaigus).
• Telengiectaasia (veresoonte tähed), mis edenevad naha all väljendunud veresoonte võrgus.
• Astenia (neuropsühholoogiline alaväärsus).
• Ataksia (koordineerimise rikkumine).
• Mälu, nägemise, tähelepanu häire.
• Motiveeritud ärrituvus, asendatud apaatiaga.
• Tahhükardia (rütmilise südamefunktsiooni rikkumine).
• Artralgia (mitte põletikuline valu liigestes).
• Passezhestia (jalgade tuimus), krambid, põletustunne jäsemetes.
• Libido väljasuremine (seksuaalne külgetõmme).

Soolised sümptomid on naiste-kandididiaasis (tupe seen), nominatsioonid (ovaalse-kodeeritud tsükli rikkumine), Men-A nõrga erektsioonis (kuni erektsioonihäireteni, muidu impotentsus), alopeetsia (kiilas). Hilisemad reproduktiivsed ebaõnnestumised on ühendatud iseloomuliku võimetusega lapse kontseptsioonile.

Lisaks

Konkreetsed ilmingud hõlmavad järgmisi diabeedi sündroome:

• Moriac sündroom on alaealiste diabeediga laste arenguhälve.
• Somoji sündroom - ebaõige insuliinravi tõttu suhkru hüpped.
• Metaboolne resistentsus insuliini suhtes.
• Hommikune koidusündroom - hüperglükeemia tühja kõhuga.

Haiguse väljendunud komplikatsioonidega liitub Raynaudi sündroom - vereringe rikkumine jäsemetes valusa pagestiga.

Diabeedi tavalised tüsistused

Diabeedi eluiga sõltub suuresti tüsistuste ennetamisest. Patsiendi puude ja surma põhjuseks on enamasti diabeedi varased tagajärjed ja mittevastavus teraapiareeglitele. Tüsistused klassifitseeritakse ägedaks ja krooniliseks. Esimesel juhul võib kaevude halvenemine areneda mitmest päevast mitme tunnini.

Ägedad olekud on diabeetiline kriis, mida provotseerib hüperglükeemia või veresuhkru kiire langus (hüpoglükeemia). Hüpoglükeemilist kriisi iseloomustab glükoosi langus kriitilisele tasemele 2, 8 mmol/L kui inimene kaotab teadvuse. Hüperglükeemiline kriis on kolme tüüpi, sõltuvalt sümptomitest ja arengu käivitajatest:

• Hüperosmolaarne (peamine põhjus on mittekontrollitud II tüüpi diabeedi tüüp).
• Laktatsootiline (areneb laktahappe kogunemise tõttu vereplasmas ja närvisüsteemi perifeersetes kudedes).
• DKA ehk diabeetiline ketoatsidoos (keha ketoonide kuhjumine veres insuliini puuduse tõttu).

Ilma erakorralise arstiabita seda ei tee kriisi seisund kui reeglina. Vastasel juhul areneb patsientidel diabeetiline kooma. Kroonilised komplikatsioonid on arengu pikaajaline olemus. Kursuse olemuse kõige tavalisem ja raskem on angiopaatiad (veresoonte diabeetilised kahjustused) vere muutunud koostise ja vereringehäirete tõttu.

Mis on angiopaatia, sõltub selle arengu asukohast:

• Neeruaparaadi (nefropaatia) veresoonte patoloogilised muutused neerupuudulikkuse järgneva arenguga.
• Aju veresoonte süsteemi kahjustused (entsefalopaatia), ohustav dementsus (omandatud dementsus).
• Koronaars veresoonte angiopaatia selle tagajärjel: südameatakk, südame isheemiatõve (südame isheemiatõbi).
• Alajäsemete veresoonte mikro- ja makroangiopaatia koos diabeetilise jala (edaspidi gangreeni jalad) väljatöötamisega.
• Silma võrkkesta (retinopaatia) verevarustuse häire koos visiooni täieliku kaotuse ohuga.

Angiopaatiad põhjustavad närvikiudude atroofiat (diabeetiline neuropaatia).

Laboratoorne diagnostika

Diabeeti saab diagnoosida ainult laboratoorse vereanalüüsi kaudu glükoosi kvantitatiivse sisalduse saamiseks. Põhjalik eksam sisaldab mitut tüüpi teste:

• Kapillaari (sõrmest) või venoosse vere põhianalüüs.
• GTT (glükosotolerantne test) glükoosi neeldumise astme määramiseks.
• Glükosüülitud (glükeeritud) hemoglobiini HBA1C taseme analüüs (glükeemia tagasiulatuv hindamine 4 kuu jooksul).
• Glutamatdekarboksülaasi (GAD antikehade) antikehade koguse vereanalüüsid diabeedi tüübi määramiseks.
• Valgu ja glükoosi uriini analüüs (tervetel inimestel pole uriinis andmeid).

Lisaks on ette nähtud riistvara diagnostilised protseduurid: EKG, ultraheli, angiograafia (veresoonte uuring).

Ravi aluspõhimõtted

Diabeet mellitus ei talu ravi hooletussejätmist. Sellise haigusega elamine tähendab püsivus režiimis. Patoloogia teraapia põhineb ravimite kasutamisel ja toitumise toitumisel. Ravi peamised ülesanded: glükeemia näitajaid võimalikult lähedale regulatiivsetele väärtustele, aeglustage haiguse progresseerumist, lükake edasi samaaegsete komplikatsioonide tekkimist.

Põhilised ravimeetodid:

• Insuliinravi (süstimise meditsiinilise insuliini kasutuselevõtt selle loomuliku tootmise simuleerimiseks ühe tüübi korral).
• Tabletiga suhkrut -aeglustavad ravimid (insuliinist sõltuva tüübiga).
• Dieetiteraapia (dieedi "tabel nr 9" reeglite järgimine).
• Füsioteraapia harjutuste klassid.

Tähtis! Insuliini süstide skeemi ja annuseid on endokrinoloog ette kirjutanud individuaalselt. Igal juhul valitakse ka Saharardi ravimid.

Sellel on lubatud kasutada traditsioonilist meditsiini:

• Puittooted (koor, neerud).
• Pähklite immunostimuleerivad segud ja lubatud kuivatatud puuviljad (ploomid, joonised, õunad).
• Tervendavad ürdid (võilill, Burdock, St. Johni pure, lapsed, nõgesed jne).
• Mesi (Limited) ja mesinitooted.

Enne mittetraditsioonilise ravimi retseptide kasutamist on vaja saada osaleva endokrinoloogi heakskiit/

Prognoosimine

Kuna diabeet viitab pöördumatutele tingimustele, on küsimus, mitu aastat sellise diagnoosiga inimesi elab kõigis diabeetikutes. Keegi ei võta täpset arvu. Meditsiinilise statistika kohta on teatud andmeid, mille kohaselt vähendatakse isolintüübi elutsüklit 5-8 aasta võrra. Insuliinist sõltuva haigusega lüheneb see naistel 19–20 aastat, elanikkonna meessoost poolel -10–12. Sooline kriteerium ei ole aga diabeetiku eraldatud aastate arvu ülitähtis näitaja.

Elukvaliteet on peamine tähtsus, et patsient suudab iseseisvalt suureneda. Kui te ei saa diabeedist lahti, on vaja õppida, kuidas seda hallata, see tähendab, et hoidke selge kontrolli all. See aitab aeglustada komplikatsioonide arengu protsessi - diabeetikute varase suremuse peamist põhjust.

Tehke diabeediga elu võimalikult täielik ja suurendage selle kestust, saate jälgida ainult kõiki meditsiinilisi soovitusi. Endokrinoloogid soovitavad tungivalt diabeedi kooli tundides käimist, kus kõiki elukvaliteedi parandamise meetodeid takistavad üksikasjalikult negatiivseid tagajärgi ja ravi taktikat.

Tulemused

Diabeeti on võimatu kõrvaldada. Sellise diagnoosiga peab inimene saama eluaegse ravi, dieedist kinni pidama ja sõltuvustest loobuma. Haiguse peamised põhjused on:

• Lahtines päritolu.
• Halvenenud immuunsuse funktsioonid.
• Ebatervislik elustiil.

Õigeaegseks diagnoosimiseks on vaja hoolikalt kuulata kaevude muutumist ja regulaarselt läbi viia veres glükoosisisalduse laboratoorne uurimine. Kui kaua nad patoloogiaga elavad, sõltub diabeedi kõrge kvaliteediga kontrollist.